Sur les devis, « FUE » et « DHI » apparaissent souvent côte à côte, comme deux options entre lesquelles il faudrait choisir. En réalité, ces deux mots ne décrivent pas la même étape de l'intervention. Comprendre cette nuance évite de comparer ce qui n'est pas comparable. Voici ce que disent les sources officielles, et comment s'y prendre pour comparer deux propositions de clinique.

En bref ●        FUE désigne le prélèvement des greffons dans la zone donneuse : un petit punch isole chaque unité folliculaire, sans retirer de bande de cuir chevelu (ISHRS). ●        DHI est « un autre nom pour la technique d'implantation » avec des implanteurs tranchants, d'après l'ISHRS, qui précise que ce n'est pas une méthode de greffe. ●        Les deux ne s'opposent donc pas : l'une parle du prélèvement, l'autre de la mise en place des greffons. ●        Aucune source consultée ne montre qu'une approche donne un meilleur résultat final : ce qui se compare, ce sont les gestes, et la personne qui les réalise.

FUE : une façon de prélever

Sur sa page « Why FUE Is So Confusing », l'ISHRS décrit la FUE par ce qui se passe dans la zone donneuse : un chirurgien qualifié utilise un petit punch pour isoler et inciser une unité folliculaire. L'intervention n'implique pas de retirer une bande de tissu porteur de cheveux, et ne laisse donc pas de cicatrice linéaire. Le greffon est ensuite retiré délicatement, puis conservé jusqu'à son implantation. Ce prélèvement est détaillé dans notre article « Comment sont prélevés les follicules en FUE ? ».

DHI : un nom pour une façon d'implanter

La même page de l'ISHRS indique que les greffons sont mis en place « de deux façons » : à la main avec des pinces, ou avec un implanteur. Cet instrument fonctionne ainsi : le greffon est chargé dans un canal, puis un piston le pousse dans la peau. L'implanteur existe en deux versions : émoussé, pour des incisions déjà préparées, ou tranchant, pour inciser la peau et implanter le greffon aussitôt.

C'est à cette seconde version que renvoie le mot DHI : l'ISHRS écrit que c'est « un autre nom pour la technique d'implantation utilisant des implanteurs tranchants », et ajoute que ce n'est pas une méthode de greffe capillaire et qu'elle ne devrait pas être présentée comme telle. Le mot CHOI renvoie, lui, à l'instrument et à la même famille de gestes, comme l'explique notre article « CHOI est-il une technique ou un outil ? ».

Alors, que comparer vraiment ?

Une greffe se décrit par deux choix distincts. Le premier concerne le prélèvement (FUE, ou prélèvement d'une bande de cuir chevelu, appelé FUT). Le second concerne l'implantation (pince, implanteur émoussé, implanteur tranchant). Le mot DHI se place uniquement dans la seconde colonne.

Une conséquence pratique : un devis « DHI » ne vous dit pas, à lui seul, comment les greffons seront prélevés. L'ISHRS présente le DHI comme une technique d'implantation et ne précise pas le mode de prélèvement qui l'accompagne : c'est une question à poser à la clinique.

	Ce qui est choisi	Termes que l'on rencontre
Choix n°1 : le prélèvement	Comment les greffons sont retirés de la zone donneuse	FUE (petit punch), FUT (bande de cuir chevelu)
Choix n°2 : l'implantation	Comment les greffons sont mis en place	Pince, implanteur émoussé, implanteur tranchant (DHI, CHOI)

Ce que disent les études sur l'implanteur

L'ISHRS indique que l'avantage de l'implanteur est que le bulbe du follicule n'est pas manipulé directement, et que cela pourrait réduire le traumatisme. Les études sont plus prudentes. Dans la Hair Transplant Forum International, von Albertini et von Albertini écrivent que « seules des preuves limitées soutiennent l'idée que les implanteurs sont moins traumatisants pour les greffons que les pinces ».

Park, Ho et Manonukul décrivent de leur côté la méthode de l'implanteur tranchant par ses étapes : le greffon est chargé dans l'aiguille, la peau est ponctionnée, le greffon reste dans l'incision, puis l'aiguille est retirée. Leur guide de placement des greffons sert de description pratique : nous n'en tirons aucune conclusion sur le résultat final.

Au total, les sources consultées décrivent les deux manières d'implanter sans affirmer que l'une soit supérieure. Elles ne permettent pas de dire qu'une greffe « DHI » serait plus réussie qu'une autre.

Les questions à poser pour comparer deux propositions

●        Comment les greffons sont-ils prélevés, et par qui ? Le nom de la technique d'implantation ne le dit pas.

●        Comment sont-ils implantés : pince, implanteur émoussé ou tranchant ? Demandez la même précision à chaque clinique.

●        Qui réalise les incisions avec l'implanteur tranchant ? L'ISHRS renvoie à sa prise de position sur ce sujet ; voir aussi notre article « Comment choisir une clinique pour une greffe de cheveux CHOI ? ».

●        Quel est le nombre de greffons prévu, et comment est-il justifié ? Voir notre article « Greffe FUE : combien de greffons faut-il ? ».

FUE et DHI en un coup d'œil

	FUE	DHI
Étape concernée	Prélèvement des greffons	Implantation des greffons
Principe, selon l'ISHRS	Un petit punch isole chaque unité folliculaire, sans bande de tissu retirée	Un implanteur tranchant incise la peau et pose le greffon aussitôt
Statut, selon l'ISHRS	Méthode de prélèvement	Autre nom d'une technique d'implantation, pas une méthode de greffe
Peut-on les associer ?	Oui	Oui

Questions fréquentes

La greffe DHI est-elle différente de la greffe FUE ?

Les deux mots ne désignent pas la même étape. La FUE est un mode de prélèvement. Le DHI est, d'après l'ISHRS, un autre nom pour l'implantation avec des implanteurs tranchants.

Faut-il choisir entre FUE et DHI ?

Non : ce ne sont pas deux options concurrentes. Le prélèvement et l'implantation sont deux choix distincts, et une même intervention peut les associer.

Le DHI donne-t-il un meilleur résultat que la FUE ?

Les sources consultées ne le montrent pas. Aucune ne montre de supériorité sur le résultat final, et l'une d'elles rappelle que les preuves d'un avantage de l'implanteur sur la pince restent limitées.

Que demander à la clinique si elle propose du DHI ?

Comment les greffons seront prélevés, comment ils seront implantés, et qui réalisera chaque geste. Le mot DHI ne répond pas aux deux premières questions à lui seul.

Cet article a une visée informative et ne remplace pas une consultation médicale spécialisée.